Sterbefasten - FVNF - Freiwillige Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit

In der Diskussion um Sterbehilfe und dem Selbstbestimmungsrecht des Menschen auf Selbsttötung, sehen ich keinen Grund, warum der Mensch den Zeitpunkt seines eigenen Todes nicht selber festlegen und sich das Leben nehmen darf. 

Ist es nicht unser aller Wunsch sanft aus dem Leben scheiden, das möchte wohl jeder. Insbesondere wenn das Leben schon leidvoll ist, dass man es beenden will. Oft hört man und liest man, dass das Sterbefasten der Weg dazu sei. Doch wie sanft ist Sterbefasten wirklich?

Der freiwillige Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit mit der Absicht, aus dem Leben zu scheiden (FVNF), auch „Sterbefasten“ genannt, wird zunehmend als Alternative zur Tötung auf Verlangen diskutiert. Eine andere Abkürzung bzw. Bezeichnung ist auch FVET „Freiwillige Verzicht auf Essen und Trinken“.

Wird das Sterbefasten von Fachpersonen begleitet wird es oft als würdevoll beschrieben – aber es gibt auch viele andere Aussagen – ich kann hier keine Zahlen liefern. Aber es läßt sich sagen dass es den meisten, den Umständen entsprechend, gut geht mit dem Sterbefasten.

Nach ungefähr zwei  Tagen schaltet der Körper in den Fastenmodus und produziert Endorphine, Stoffe, die für ein Glücksgefühl sorgen. In diesen Tagen gibt es eine Reihe von Sterbefastenden diese fangen in diesen Tagen nochmal mit Essen und Trinken an, weil sie wieder an Lebenslust gewonnen haben. 

Berichten zu Folge lässt der Durst nach drei bis 7  Tagen fast komplett nach. 

Nach etwa fünf bis sieben Tagen konsequenten Fastens stellen sich die Nieren um – und der Prozess ist nicht mehr umkehrbar. Da die Toxine, die ansonsten über den Urin ausgeschieden werden, nicht mehr entsorgt werden können, stauen sie sich im Körper und lassen den Sterbenden immer schläfriger werden und eine Reihe von Sterbenden haben dies als angenehm empfunden. Bei einem Teil der Menschen ist der Geist über die volle Dauer sehr bewusst und sehr klar sein. In der zweiten Woche kommt es dann aber auch bei Einigen häufig zu Delirien sowie starke Verwirrung und Unruhe. Viele schlafen dann sozusagen hinüber und sterben an einem Herzstillstand.

Manche Menschen bekommen im Sterbeprozess – und das ist beim Sterbefasten nicht anders – Beschwerden wie z.B. Schmerzen oder starke Unruhe, in der sie medizinische Unterstützung benötigen.

Beschwerden der Sterbefastenden waren ...

• 35 %  Panik- und Angstattacken 
• 40 %  Atemnot
• 41 %  Übelkeit 
• 48 %  Schmerzen 
• 52 %  Durst, Hunger  -  wie oben geschrieben bei dieser Aufstellung geht es um Beschwerden verspüren - dies heißt nicht, dass 48 %  keinen Durst oder Hunger hatten, aber damit klar kamen.

Um diese Symptome zu mildern, werden die Personen in manchen Fällen sediert, das heisst mit Medikamenten schläfrig oder in einen tiefen Schlaf versetzt. Beim Sterbefasten wird dies aber als kritisch erachtet. In der Schweiz ist dies umstritten - die Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften SAMW schreibt in deren ethischen Richtlinien: "Eine Sedierung zur Unterdrückung von Hunger- und Durstgefühlen ist nicht zulässig." In Deutschland ist eine Sedierung unter Auflagen möglich, diese muss der Arzt aber detailiert und nachprüfbar belegen.

Die angeratenen Vorkehrungen zur ärztlichen und pflegerischen Betreuung sind erheblich. Es wird unter anderen empfohlen, nicht mit dem Sterbefasten zu beginnen, bevor die Begleitung durch einen Arzt und eine Palliativpflege besprochen wurde. Ein großes Thema ist in jedem Fall die Schmerzlinderung und die Mundpflege insbesondere wenn der Sterbewillige eine Zahnprothesen hat, sie können Reizungen verursachen. In vielen Fällen wird ein Anti-Dekubitus-Matratze wichtig sein. Und auf der rechtzeitigen Entleerung des Darmes in den ersten Tagen sollte geachtet werden ggf durch ein mildes Abführmittel.

Aber die häufigste Frage die ich höre – Wie lange kann das dauern – nun das ist sehr individuell – ich habe eine Reihe Quellen recherchiert und kann mit euch diese Tabelle teilen:

Dauer / Tagen	Staat / Land	Pflegeheim / Zuhause / Hospiz	Alter	Geschlecht
6	Süd Afrika	Zuhause	80	Männlich
6	Großbritannien	Pflegeheim	58	Männlich
7	Deutschland	Zuhause	64	Weiblich
7	Deutschland	Pflegeheim	74	Weiblich
8	Deutschland	Zuhause	83	Weiblich
9	Niederlande	Pflegeheim	74	Männlich
10	Niederlande	Pflegeheim	84	Männlich
10	USA	Pflegeheim	90	Weiblich
10	Schweiz	Pflegeheim	87	Weiblich
11	Niederlande	Pflegeheim	83	Weiblich
11	Niederlande	Pflegeheim	86	Männlich
11	USA	Zuhause	66	Weiblich
11	USA	Pflegeheim	99	Männlich
11	USA	Zuhause	89	Weiblich
11	USA	Zuhause	81	Weiblich
11	USA	Zuhause	80	Männlich
12	USA	Zuhause	88	Weiblich
13	Deutschland	Zuhause	83	Weiblich
13	Deutschland	Zuhause	88	Weiblich
14	Deutschland	Zuhause	86	Weiblich
14	Schweiz	Zuhause	85	Männlich
18	Kanada	Pflegeheim	64	Männlich
20	USA	Pflegeheim	62	Weiblich
> 21	Niederlande	Zuhause	86	Weiblich
23	Schweiz	Pflegeheim	78	Männlich
24	Deutschland	Hospiz	56	Weiblich
31	Deutschland	Zuhause	52	Weiblich
35	Großbritannien	Zuhause	86	Weiblich
40	Deutschland	Pflegeheim	88	Männlich
55	Deutschland	Hospiz	87	Weiblich

Schlussgedanke:

In meinen Augen und meine persönliche Erfahrungen, die ich auch von Angehörigen wieder und wieder hörte war, dass Sterbefasten oft nicht würdevoll ist, Tage, manchmal Wochen warten auf das Ende. Stunden und Minuten der Hilflosigkeit und stets doch den Willen zum Durchhalten zu behalten. Angehörige die da sind oder zu Besuch kommen und einen langsam sich verändernden Menschen erleben. Statt ein sanftes Herübergleiten auf eine 'andere Seite' durch ein Medikament. 

Ich nutze den Ausdruck "Sterbefasten" auch wenn ich den Begriff Sterbefasten für irreführend und verharmlosend ansehe.
Ich finde es ohne hin für wichtig - sich bewußt zu sein welche Worte man verwendet, auch sonst in unserem gesellschaftlichen Leben, man sollte einen Freitod und würdiges Sterben, Sterbehilfe welche mit Selbstbestimmung, Freiheit und Würde verknüpft sind - nicht mit den Gedankenbildern verbinden die einem bei Worten wie Suizid, Euthanasie, Selbstmord, Selbsttötung in den Sinn kommen, die mit Brutalität, Gewalt und Verzweiflung verbunden sind. (Hierzu ein Artikel: Suizid & Freitod - Unterschiedliche Worte, Anlässe und Unterschiedliche Bedeutungen)
Der Tod durch Nahrungs- und Flüssigkeitsverweigerung ist in meinen Augen ein gewaltsamer Tod. 

Die Selbsttötung durch bewusstes Verhungern und Verdursten wird häufig als friedvoller, selbstbestimmter Tod dargestellt. Gegen diese Verharmlosung möchte ich mich wenden - aber wer es nun einmal will - weshalb auch immer - sollte aber auch wissen wie lange es dauern kann und dass man es nie ohne fach- und sachgerechte  Begleitung und Hilfe tun sollte.

Wie gesagt meine Haltung ist nicht positiv gegenüber der Verzicht auf Essen und Trinken - weil es sehr oft qualvoll für den Sterbenden ist  und  immer qualvoll für die Menschen die den Sterbenden dabei zuschauen müssen.

Quellen:

http://www.sterbefasten.org/fallbeispiele 

https://www.tagesspiegel.de/themen/reportage/sterbefasten-statt-sterbehilfe-am-achten-tag-war-sie-tot-und-laechelte/12912406.html

https://www.welt.de/regionales/hamburg/article172376183/Sterbefasten-Als-sie-lebenssatt-war-hoerte-sie-auf-zu-essen.html

http://www.zeit.de/2014/16/sterbefasten-natuerlicher-suizid

https://www.ksta.de/region/rhein-sieg-bonn/troisdorf/-ich-klage-an--die-traurige-geschichte-hinter-der-todesanzeige-von-klaus-grosch-32550778?cb=1640251501890&

https://www.palliaviva.ch/alle-sprechen-von-sterbefasten-aber-kaum-jemand-hat-erfahrung-damit/