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Q&A - Orientierung im Dschungel der Fachkräfte: Wer hilft bei psychischen Belastungen

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Bei der Suche nach Unterstützung bei psychischen Problemen oder in Krisenzeiten taucht schnell eine Vielzahl von Fachbegriffen auf: Psycholog in, Psychotherapeut* in, Psychiater *in, Neurolog* in, Heilpraktiker *in... Aus der Perspektive der psychische Gesundheit ( Mental Health First Aid / MHFA, PSNV, und meiner Sterbehilfe-Beratung und -Unterstützung ) stellt sich in Orientierungsgesprächen oft als Erstes die Frage: Wer hat welchen Ausbildungshintergrund? Wer darf diagnostizieren, behandeln, Medikamente verschreiben oder Gutachten erstellen? Dieser Beitrag ist Teil meiner  Q&A Reihe Diese Zusammenstellung soll eine strukturierte Übersicht zur Orientierung. 1. Psycholog*in Ausbildung:  Mindestens fünf Jahre Universitätsstudium der Psychologie (Master- oder Diplomabschluss). Tätigkeitsfeld:  Erforschung des menschlichen Erlebens und Verhaltens sowie Arbeit in Bereichen wie ... Coaching, Wirtschaftspsychologie, Beratung oder Wissenschaft. Wichtig zu wissen:  Ein a...

Q&A – Freiverantwortlichkeit trotz psychischer Erkrankung?

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Welche psychischen Erkrankungen oder Störungen sind im Zusammenhang mit Freiverantwortlichkeit relevant? Immer wieder wird gefragt, welche psychischen Erkrankungen bei der Prüfung der Freiverantwortlichkeit eine Rolle spielen und auch ob es einen Unterschied zwischen einer „psychischen Erkrankung“ und einer „psychischen Störung“ gibt. Der Artikel schließt an früheren Artikel an ... Freiverantwortlichkeit und assistierte Sterbehilfe psychisch Erkrankter Sterbehilfe in Deutschland - Aspekt der Freiverantwortlichkeit Ich möchte nochmals darlegen, dass eine  psychische Erkrankungen weder pauschal als Ausschlussgrund anzusehen ist - noch den Eindruck erweckt, jede Diagnose sei automatisch mit Freiverantwortlichkeit vereinbar. Dieser Artikel ist Teil meiner Q&A Reihe und soll Fragen beantworten wie ... Bedeutet eine psychische Erkrankung automatisch fehlende Freiverantwortlichkeit? Kurz geantwortet: Nein, nicht automatisch, aber ... ! und Macht die Unterscheidung zwischen Erkra...

Zwischen Schutz und Selbstbestimmung: Die Rolle psychiatrischer Gutachten – Warum Urteilsfähigkeit so zentral ist

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Bevor ich mich den konkreten Fragen zu Gutachten und Urteilsfähigkeit zuwenden, lohnt es sich, einen Moment innezuhalten. Entscheidungen über das eigene Leben – sei es in Fragen der Gesundheit, des Sterbewunsches oder der Patientenverfügung – sind weitreichend. Sie fordern nicht nur Mut, sondern auch Klarheit: tragfähige Gedanken, die gründlich durchdacht, reflektiert und innerlich nachvollzogen sind, bilden die Grundlage dafür, dass Entscheidungen wirklich selbstbestimmt und verantwortungsvoll getroffen werden können. Ohne diese innere Stabilität drohen Entscheidungen, egal wie gut gemeint, leicht unter äußeren Umständen oder emotionalen Drucklagen zu leiden. Seit annähernd fünf Jahren schreibe ich auf diesem Blog über Themen rund um Sterbehilfe, Freitodbegleitung und das Recht auf ein selbstbestimmtes Lebensende. Der Anlass dafür war der Freitod meiner Frau, ein Tag der sich in 4 Wochen zum fünften Mal jährt, ein Einschnitt, der vieles verändert hat oder eher erweitert hat: meinen Bl...

„Ich habe beschlossen zu sterben“ – Joseph Awuah-Darko und die Debatte um Sterbehilfe bei psychischen Leiden

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Ich schreibe diesen Artikel heute  – nur wenige Tage nach dem ursprünglich angekündigten Sterbedatum des britisch-ghanaischen Künstlers Joseph Awuah-Darko . Der 30. Juli sollte für ihn der Tag des freiwillig gewählten Todes sein. Er plante, in den Niederlanden mithilfe der dort legalen aktiven Sterbehilfe aus dem Leben zu scheiden – wegen einer therapieresistenten bipolaren Störung. Doch dieser Tag kam – und verging – ohne den angekündigten Abschied. Was bleibt, ist ein Projekt, das weltweit für Aufmerksamkeit, Berührung und auch Kontroverse sorgte: das „ Last Supper Project “ – eine dokumentierte Dinner-Tour durch die Wohnzimmer und Küchen fremder Menschen, die ihn zu einem letzten gemeinsamen Essen einluden. Was als Sterbebegleitung gedacht war, wurde zur Lebensreise. Zwischen Kunst, Krise und Kontroverse Awuah-Darko kündigte seinen Sterbewunsch nicht still oder im Privaten an, sondern öffentlich – über Instagram . In wenigen Wochen wurde er zur viralen Figur. Tausende Menschen ...

Die Würde des eigenen Abschieds: Weg zum selbstbestimmten Sterben - "Unabhängigkeit bis zuletzt"

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Es ist mir ein großes Anliegen, Sterbewilligen – Menschen, die ihr Leben selbstbestimmt beenden möchten – eine Stimme zu geben. Ich möchte zeigen, wie durchdacht und wohlüberlegt ihre Entscheidung ist und war. Die Würde des eigenen Abschieds: Heinz M.s Weg zum selbstbestimmten Sterben. Heinz M.: "Unabhängigkeit bis zuletzt" (Selbstredend ist der Name Heinz M. ein Pseudonym, Name ist in Absprache mit dem Sterbewilligen geändert.) In seiner gemütlichen Wohnung auf der anderen Rheinseite gegenüber von Speyer empfängt mich Heinz M., ein Mann Mitte Achtzig - ich besuche ihn nun schon zum vierten Mal. Zufriedenheit strahlt aus seinen Augen, während er sein erfülltes Leben Revue passieren lässt.  Gesundheit, Familie, finanzielle Sicherheit – alles da.  Und doch macht er sich keine Illusionen über die nächste Zeit und Jahre, den letzten Abschnitt seines Lebensweges. Er erzählt mir von seinem Gesprächen mit seiner Ärztin, auch dass ein gemeinsamer Termin mit ihr und einem Psychiater s...

Q&A - Ärztliches Gutachten versus einer ärztlichen Stellungnahme

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Q&A ein weiterer Artikel zu Fragen die ich von Lesern bekomme / bekommen habe. Der Sterbehilfeverein / die Sterbehilfeorganisation fragt nach einem ärztlichen Gutachten bzw. Stellungnahme - Was ist der Unterschied? Ein ärztliches Gutachten und eine ärztliche Stellungnahme unterscheiden sich in mehreren Aspekten: Zweckbestimmung, Zielsetzung und Umfang Ärztliche Stellungnahme : In der Regel ist eine Ärztliche Stellungnahme recht kurz und bündig, geht in aller Regel darum auch nur auf spezifische Fragen und / oder Sachverhalte ein. Eine Ärztliche Stellungnahme gründet sich bzw. baut in aller Regel auf bereits bestehende medizinischen Unterlagen auf und gibt eine ärztliche, fachspezifische Einschätzung zu einem Patienten ab. Ärztliches Gutachten : Ein ärztliche Gutachten ist umfassender und detaillierter. Es gründet sich bzw. baut auf eine gründliche Untersuchung und Bewertung des Patienten sowie eine ausführliche Darstellung der medizinischen / psychologischen Situation, unter Ei...

Psychiatrisches Gutachten - Inhalt und Kriterien

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Grundsätzlich gilt für jeden, dass beim Erstellen einer Willenserklärung oder auch ‚nur‘ der Patientenverfügung ist eine erhaltene Urteilsfähigkeit erforderlich - dies wird selbstredend notwendig bei Personen die eine psychischen Erkrankungen haben im Falle des Wunsches eines Freitod. Und somit ein 'Psychiatrisches Gutachten über Urteilsfähigkeit' unabdingbar wenn es um einen Freitod, Sterbebegleitung und Sterbehilfe gehen soll. Das Gutachten und die psychologische Bestätigung soll verhindern, dass eine entsprechende Willenserklärung nicht später infolge vermuteter psychischer Störung als nichtig angezweifelt werden könnten ( Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) § 104 Geschäftsunfähigkeit ).  Somit liegt im Falle von einer psychischen Erkrankung die Aufwände nun einmal höher – letztlich geht es aber um die Urteilsfähigkeit – die im Zweifelsfall jeder haben muss und sollte, dem geholfen werden soll. Wer kann ein Gutachten ausstellen: Ein psychiatrisches Gutachten kann jeder Psychiater ...

Sterbehilfe - Organisation, Hilfe finden, Kosten

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Seit die Begleitung in den Freitod, der assistierten Sterbehilfe, nach der Grundsatzentscheidung des Bundesverfassungsgerichts vom Februar 2020 über die Zulässigkeit organisierter Sterbehilfe wieder legal ist, können Menschen entscheiden ob deren eigenes Leben noch OK und würdig ist oder auch ein Leben mit Leiden, Schmerzen und oder persönlich definierte Würdelosigkeit ein Ende haben soll. Und diese Menschen haben nun wieder die Option entweder selbst organisiert sich Hilfe durch Ärzte und ggf notwendige Helfer zu suchen oder die Hilfe einer Sterbehilfeorganisationen in Deutschland in Anspruch zu nehmen und wieder wie vor 2015 einen Freitodbegleitungen durchzuführen.  Deutsche dürfen wieder zu Hause sterben Die Jahre, dass Sterbewillige aus Deutschland in der Schweiz die Hilfe von Dignitas in Anspruch nehmen mussten, ist damit wohl vorbei. Auch wenn nach wie vor die Schweizer Sterbehilfe-Organisation Freitodbegleitungen für Deutsche anbietet werden nun diese Freitodbeglei...