Warum PSNV in der Leitstelle kein Luxus ist – Die unsichtbare Frontline

Wenn in der Integrierten Leitstelle (ILS) das Telefon klingelt, beginnt der Rettungseinsatz, lange bevor Blaulicht und Sirene eingeschaltet werden. Am anderen Ende der Leitung: Panik, Verzweiflung, Todesangst. Eine Ehefrau, deren Mann leblos am Boden liegt; ein Vater, der den Takt für die Herzdruckmassage sucht. Die Disponentinnen und Disponenten am Pult leiten an, fangen ab, halten zusammen.

Und wenn der Hörer auflegt? Kommt der nächste Notruf.

Wer im Einsatzdienst bei einer der Blaulichtorganisationen unterwegs ist, kennt das Funksignal aus der Leitstelle: Die Stimme dort drüben ist ruhig, klar, souverän. Doch was passiert mit den Menschen, die diese Stimme halten, wenn die Schicht vorbei ist?

Als PSNV‘ler und vorrangig als PSNV-E Mitglied wissen wir: Die Leitstelle ist oft die am meisten übersehene Frontlinie unseres Hilfesystems. 

Das Dilemma der „Ohrenzeugen“

Die Disponenten sind nicht nur ausgebildete Profis für den Job auf der Leitstelle, sondern bringen in aller Regel jahrelange Vorerfahrung von der Straße, aus dem Rettungsdienst oder von der Feuerwehr mit. Sie kennen die Bilder. Wenn sie am Telefon eine Reanimation anleiten, läuft der gesamte Einsatz im Kopf in Farbe und Schärfe ab.

Nur: Ihnen fehlt das, was Einsatzkräfte draußen vor Ort schützt – der physische Vollzug, das Teamgefühl im Fahrzeug auf der Rückfahrt, das gemeinsame Verarbeiten beim Aufrüsten auf der Wache. Und vor allem: Sie erfahren extrem selten, wie die Geschichte ausging. Die Schleife schließt sich für sie nicht. Sie bleiben im ungelösten Moment hängen.

Die im August 2026 erschienene PSAP-G-2-Studie zur Leitstellenlandschaft Deutschland bestätigt eindrücklich, dass sich die strukturellen und psychischen Belastungen auf den Tischen weiter verschärft haben. Wie schon in der Vorgängerstudie PSAP-G-ONE berichten Disponentinnen und Disponenten von extrem hohen emotionalen Anforderungen – insbesondere bei der Anleitung von Telefonreanimationen und im Umgang mit aggressiven Notrufern. Dennoch wird PSNV für Leitstellen vielerorts noch immer als ein Extra statt als zwingender Teil und der Gefährdungsbeurteilung verstanden.

Vom Ohrenzeugen zum „Second Victim“

Was hier im Verborgenen passiert, hat in der Fachwelt längst einen Namen: das Second-Victim-Phänomen (#SVP). Ursprünglich aus der klinischen Medizin bekannt, beschreibt es die sekundäre Traumatisierung von Fachkräften nach einem kritischen oder unerwartet verlaufenden Ereignis – oft verbunden mit Selbstzweifeln,Schuldgefühlen oder der quälenden Frage: „Habe ich alles richtig gemacht? Hätte ich schneller schalten müssen?“

Dass genau das den Arbeitsalltag am Pult massiv prägt, belegen die Ergebnisse der SeViD-VII-Studie eindrücklich. Sie zeigt, wie weit verbreitet dieses Phänomen unter Leitstellenpersonal ist: Ein erheblicher Teil der Disponentinnen und Disponenten erlebt nach belastenden Notrufen genau diese psychischen Nachwirkungen, bleibt damit aber im System oft allein. Weil in der Leitstelle selten ein echter Abschluss stattfindet, frisst sich die Ungewissheit fest. Aus einem belastenden Anruf wird so ein schleichendes Risiko für die eigene Gesundheit und Arbeitsfähigkeit.

Strukturelle Leere trifft auf systemische Last

Ein Kernproblem ist der Mangel für echte Verarbeitung. Wenn alle zwei Minuten der nächste Anruf aufläuft, gibt es keine „Minute dazwischen“. Die post-interventionelle Betreuung – sei es durch strukturierte Nachbesprechungen (Defusing) oder ausgebildete Peers aus den eigenen Reihen – scheitert oft an Personalmangel und starren Schichtstrukturen. Wer sich nach einem extremen Notruf eine Pause nimmt, erntet in unterbesetzten Schichten schnell den unausgesprochenen Vorwurf, die Kollegen im Stich zu lassen.

Hier müssen wir ansetzen:

1. PSNV-Strukturen für die Leitstelle etablieren: Peers müssen nicht nur auf den Wachen, sondern auch direkt im Leitstellengebäude verankert werden. Kollegiale Hilfe, die die spezifische Realität des „Drahts“ versteht, baut Hemmschwellen ab.
   
   
2. Tabuisierung des „Second Victim“-Gefühls beenden: Wenn ein Großteil der Disponenten nach belastenden Einsätzen leidet, sich aber keine Hilfe holt, haben wir ein systemisches Dunkelfeld.Niemandem bricht ein Zacken aus der Krone, weil ein Telefonat nachwirkt.
   
   
3. Pausen- und Auszeitenkultur absichern: Eine feste, verbindliche Regelung für sofortige Kurz-Auszeiten nach massiven Einsätzen darf nicht vom aktuellen Anrufvolumen oder der Laune der Schichtleitung abhängen, sondern muss organisatorisch abgesichert sein.
   
   

Meine Haltung heute ...

Wenn ich über diese Themen schreibe, tue ich das nicht vom grünen Tisch aus, sondern aus tiefer Verbundenheit zu den Menschen in diesem System. Meine eigenen Wurzeln im Rettungsdienst und meine Zeit als Sanitätssoldat liegen rund 40 Jahre zurück. Nach einer langen Pause bin ich nun seit etwa fünf Jahren wieder aktiv dabei.

Mit den Jahrzehnten verändert sich der Blick – und auch die eigenen körperlichen Möglichkeiten. Ich sehe mich heute nicht mehr als denjenigen, der stundenlang kniend am Patienten arbeitet oder schwere Tragen schleppt. Genau deshalb liegt mein Schwerpunkt heute in der PSNV. Wenn ich körperlich nicht mehr in der ersten Reihe anpacken kann, möchte ich umso mehr für die Kolleginnen und Kollegen da sein, die genau das jeden Tag leisten: für die Teams draußen auf der Straße, aber eben genauso für jene, die uns am Pult der Leitstelle den Rücken freihalten.

Die Stimme schützen heißt, die Menschen schützen

Wir erwarten von unseren Leitstellen, dass sie in jeder Sekunde das Rettungssystem lenken, uns bei unserem Einsatz vor Ort unterstützen, den Überblick behalten und Sicherheit ausstrahlen.
Doch eine ruhige Stimme gibt es nicht zum Nulltarif. Sie verbraucht Ressourcen – psychisch wie körperlich. Es ist längst an der Zeit, dass wir den Blick von der Straße auch auf den Bildschirmplatz, unsere Kolleg*innen auf der Leitstelle richten. Denn wer die Menschen am Notruf vergisst, riskiert am Ende die gesamte Rettungskette. PSNV an der Einsatzstelle ist wichtig – PSNV in der Leitstelle ist überlebensnotwendig.